Ciclotimia

La ciclotimia es un trastorno mental afectivo caracterizado por cambios de humor y muy cercano a la distimia indistinta, así como a la hipertimia con episodios de hipomanía. La ciclotimia se caracteriza por cambios patológicos del estado de ánimo que ocurren como episodios separados o dobles, separados por condiciones de salud mental o por su alternancia constante. Este trastorno mental es característico de una edad temprana, y a menudo entra en un curso crónico prolongado.

La ciclotimia generalmente se manifiesta en primavera u otoño. La duración de las fases individuales de la enfermedad alcanza los seis meses. Las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres debido a su tendencia a la melancolía. El 25% de todas las personas enfermas tienen solo una fase de la enfermedad.

La ciclotimia, como término, a menudo se usaba para describir el trastorno bipolar, y en la clasificación médica tradicional se consideraba como una de las variantes no expresadas de la clase de ciclofrenia.

En comparación, se observa que la prevalencia de ciclotimia es significativamente mayor que los trastornos psicóticos afectivos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que ante los primeros signos de depresión, hasta el 50% de los pacientes buscan ayuda, el 60% de los cuales son tratados por médicos generales, y la segunda mitad de las personas quieren ocultar los síntomas de la depresión.

La hipomanía en personas con ciclotimia a menudo no se percibe como una enfermedad, especialmente si se acerca a la hipertimia. Con mucha menos frecuencia, estas condiciones llaman la atención de los psiquiatras. En este sentido, una parte importante de los pacientes no son diagnosticados. Por lo tanto, la prevalencia real de ciclotimia es mucho más alta que los indicadores anteriores.

La ciclotimia incluye un trastorno de la personalidad de naturaleza cicloide. La psiquiatría alemana se refiere a la enfermedad de todas las enfermedades de naturaleza maníaco-depresiva, sin depender de la gravedad y la forma específica del trastorno.

El término ciclotimia fue propuesto por K. Kalbaum en 1882. Este término incluía enfermedades de tono neuropsiquiátrico con períodos de fluctuaciones de excitación desenfocada con depresión leve pronunciada. Después de que Kraepelin atribuyó la psicosis maníaco-depresiva a una unidad nosológica, la ciclotimia se transfirió al núcleo central de las enfermedades afectivas endógenas. Las formas no psicóticas y psicóticas del trastorno bipolar se unieron posteriormente a la enfermedad.

Causas de ciclotimia

En los pacientes, los cambios de humor no están asociados con circunstancias externas, sin embargo, los episodios individuales son causados ​​psicológicamente, lo que significa situaciones estresantes. En general, se hereda una predisposición a esta enfermedad.

La ciclotimia se observa a menudo en familiares de pacientes con psicosis bipolar, que posteriormente puede conducir a trastorno bipolar o depresión cíclica con sus variedades.

La ciclotimia y sus causas no se comprenden completamente, pero sigue habiendo un mayor riesgo de aparición debido a factores genéticos. Sin embargo, no hay un solo gen que sea responsable de la aparición de ciclotimia.

La clasificación de la ciclotimia incluye los siguientes tipos de depresión: apática, vital, anestésica.

Se observan fases hipomaníacas, tanto borradas como que se acercan a la hipertimia, y difieren en características psicopatológicas y vitales, y también se distinguen por la esfera somatopsíquica y personal.

Síntomas de ciclotimia

Los síntomas de la ciclotimia tienen mucho en común con los signos del trastorno bipolar, pero son menos pronunciados. A menudo, el paciente es susceptible a la depresión (fases de depresión), que luego son reemplazadas por un buen estado de ánimo (hipomanía o hipertimia). Si hay episodios de manía o depresión clínica, no se considera el diagnóstico de ciclotimia.

La ciclotimia generalmente se observa por los siguientes síntomas: pérdida de interés en comunicarse con las personas, falta de atención, dificultad para tomar decisiones, problemas de memoria, impotencia, desesperanza, apatía, irritabilidad, culpa, falta de motivación y confianza, baja autoestima, aumento o disminución del apetito, ideas autodestrucción, disminución de la libido, trastornos del sueño, fatiga, euforia, planes grandiosos, hipocondría.

Es importante diferenciar la ciclotimia de la hipomanía. Los síntomas de la hipomanía se manifiestan en un constante levantamiento del ánimo fácil durante varios días. Las personas han aumentado la actividad y la energía, una sensación de bienestar, así como la productividad física y mental. Las personas se caracterizan por una mayor socialización, excesiva familiaridad, conversación, mayor actividad sexual, menor necesidad de dormir, irritabilidad, mayor vanidad, enojo, comportamiento grosero y atención frustrada.

En aquellos períodos en los que prevalecen la irritabilidad y los síntomas mixtos, el enfermo enferma sin razón con todos en una fila: con empleados, con amigos, con miembros de la familia. Las quejas a un psiquiatra generalmente están asociadas con dificultades en las relaciones, desorganización y baja eficiencia en las actividades. Los pacientes a menudo abusan de las drogas y el alcohol. Muchos están involucrados en cultos religiosos y amateurismo.

Tratamiento de ciclotimia

El objetivo del tratamiento es detener el episodio actual, así como prevenir la recaída. En formas graves de ciclotimia con tendencia al suicidio, está indicada la hospitalización en un hospital psiquiátrico cerrado.

En una condición donde no hay miedo, realizan un tratamiento ambulatorio con el uso de antidepresivos. Un cambio rápido en las fases de la enfermedad se trata con preparaciones de litio.

El tratamiento de la ciclotimia es el uso de drogas psicotrópicas y el uso de psicoterapia. Las drogas psicotrópicas son necesarias para normalizar el estado de ánimo y mejorar el bienestar del paciente. Esto es efectivo si, por ejemplo, el paciente sufre significativamente de picos de humor. La psicoterapia le da al paciente una sensación de seguridad, ayuda a lidiar con los cambios de humor. También es eficaz en el tratamiento de la terapia de luz utilizada en la depresión estacional. Métodos bien recomendados como la TEC y la privación del sueño. Si es necesario, haga un goteo intravenoso de antidepresivos, combinado con nootrópicos, tranquilizantes, antipsicóticos de benzamida.

La ciclotimia a menudo se trata de forma ambulatoria. En el caso de la colocación en un hospital, es necesario limitar el tiempo de hospitalización del paciente hasta que se utilicen métodos de terapia activa. Por lo tanto, se reduce la influencia del factor de inactividad en los pacientes y se evita la aparición de hospitalismo.

Si la terapia se lleva a cabo fuera del hospital, la cooperación del paciente con el médico es de particular importancia. Es muy importante interesar al paciente en el proceso de tratamiento dirigido a la recuperación. Por lo tanto, es necesario tener una actitud positiva, adherirse al régimen de tratamiento, sin desviarse del esquema.

Se descubrió que la mayoría de los pacientes dejan de tomar antidepresivos después de un mes, mientras que es más aconsejable continuar la terapia para consolidar el efecto hasta por seis meses. En este caso, la tarea del médico es detener el prejuicio de que las drogas psicotrópicas son dañinas y convencer al tratamiento de que es efectivo.

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3 comentarios para “Ciclotimia”

  1. Hola Sufro de trastorno bipolar 40 años. He estado tomando carbonato de litio en una dosis profiláctica de \ 900 mg. En los últimos 16 años, mientras que el estado normotimic se ha logrado 4 años después del inicio del tratamiento continuo con carbonato de litio. Pregunta: ¿es posible tomar el curso de drogas? ... Supongo que para una respuesta correcta necesitamos una historia más detallada de la vida y la enfermedad. Con respeto: el patólogo Yaroslav Kormushkin, Alushta, Crimea.

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