Terapia familiar

foto de terapia familiar La psicoterapia familiar es un área específica de la psicoterapia que se centra en la corrección de las relaciones interpersonales. Su objetivo principal abarca la eliminación de los trastornos emocionales en la familia. En otras palabras, es la ayuda psicoterapéutica de un individuo en la familia y a través de la familia. El objeto de la terapia familiar puede ser no solo una familia "desordenada", sino también relaciones familiares en una situación de crisis. Esencial es la búsqueda de recursos de relaciones familiares, habilidades y razones motivadoras para la transformación y centrarse en resolver situaciones actuales y problemas apremiantes.

Los objetivos universales de varias tecnologías de psicoterapia familiar deben presentarse de la siguiente manera: transformar una familia de ideas sobre un problema real, cambiar la posición de los miembros de la familia a la esencia del problema, crear soluciones alternativas a los problemas a través de la intervención directa o indirecta, reducir la participación emocional en el comportamiento sintomático de un miembro de la familia, corregir varios formas de insuficiencia jerárquica, mejora del estilo de las comunicaciones familiares, descubrimiento de secretos familiares, etc.

Terapia familiar sistémica

La psicoterapia familiar y Eidemiller introdujeron su definición en este concepto. En su opinión, la psicoterapia familiar es un sistema unificado de influencia psicoterapéutica en toda la familia como un sistema abierto vivo para la optimización y una mayor eficiencia de su funcionamiento. Esta definición refleja un enfoque sistemático de la psicoterapia familiar. Un enfoque sistemático para la práctica de la psicoterapia familiar es uno de los más jóvenes entre otras áreas psicoterapéuticas. Este enfoque nació después del final de la Segunda Guerra Mundial. Se desarrolló en estrecho contacto con la cibernética. Esta es precisamente su diferencia esencial con otros enfoques psicoterapéuticos. Con este enfoque, el objeto de influencia no es el individuo, sino la familia y todo el sistema familiar.

Esta área psicoterapéutica considera las interacciones sistémicas y las relaciones interpersonales en el equipo como base para el diagnóstico y tratamiento de conflictos interpersonales y trastornos mentales.

El constructivismo y una teoría unificada de los sistemas se consideran la base conceptual de un enfoque de sistemas. Con el desarrollo de prácticas psicoterapéuticas individuales, el origen y la posterior formación de la terapia familiar sistémica no están asociados.

El sistema familiar se encuentra en un intercambio estable con el mundo exterior, en otras palabras, es un sistema abierto, además de autoorganizado. En otras palabras, el comportamiento del sistema es razonable y el generador de transformaciones del sistema se encuentra dentro de él. De ello se deduce que el comportamiento de los sujetos que componen la familia se debe al impacto de sus necesidades y motivos. En relación con el elemento incluido en el sistema, dicho sistema es primario. Es por eso que se considera aconsejable trabajar no con un elemento de la familia, sino con todo su sistema.

Un sistema familiar se llama cierto grupo de individuos conectados por un solo lugar de residencia, manteniendo un hogar conjunto y, lo más importante, por relaciones. Muy a menudo, lo que sucede en la familia no depende de las intenciones, objetivos y deseos de los sujetos incluidos en dicho sistema familiar, ya que la vida familiar está regulada y controlada por las propiedades del sistema. La teoría psicoterapéutica familiar sistémica establece que las intenciones y acciones de los individuos son secundarias y obedecen las leyes y normas del funcionamiento del sistema familiar. Este principio se llama el principio de la totalidad del sistema.

En la práctica de la psicoterapia sistémica, la familia es un sistema holístico que busca salvar y desarrollar aún más las relaciones establecidas. En el proceso de su existencia, todas las familias superan crisis regulares, por ejemplo, el nacimiento de un hijo. Es durante los períodos de crisis que las familias se muestran incapaces de resolver los problemas que se les presentan en el proceso de su desarrollo, utilizando los métodos anteriores. Por lo tanto, enfrentan una necesidad urgente de complicar sus propias reacciones de adaptación.

En la psicoterapia sistémica familiar, se pueden distinguir los pasos principales: combinar al terapeuta con la familia, presentarle la estructura de roles presentada por la familia, formular los requisitos psicoterapéuticos, restablecer las relaciones familiares, terminar la psicoterapia y desconectarse.

K. Madanes, S. Minukhin y otros, entre los más grandes adherentes a un enfoque sistemático de la psicoterapia familiar, se encuentran hoy en día.

Un enfoque sistemático de la psicoterapia familiar se basa en tres principios básicos: circularidad, neutralidad e hipotética. El principio de circularidad se basa en la aplicación de la lógica circular. El terapeuta necesita aprender a ver la conexión circular de los eventos. El principio de neutralidad se basa en la posición neutral adoptada por el terapeuta para lograr una influencia efectiva y la misma empatía por cada miembro de la familia. El principio de la hipótesis es probar la hipótesis sobre la esencia de los problemas familiares presentada por el terapeuta. Según esta hipótesis, se debe construir la estrategia de interacción del psicoterapeuta.

Hoy en día, la terapia familiar sistémica Varg se ha convertido en una de las áreas más populares y extendidas. En sus obras, Varga identifica la estructura de la familia, sus etapas de formación, lo demuestra todo con los ejemplos de la familia rusa. Dado que con un enfoque sistemático de la psicoterapia de las relaciones familiares, debe tenerse en cuenta la mentalidad de los ciudadanos de diferentes países.

Varga argumenta que la terapia familiar sistémica en sí misma se basa en la retroalimentación. En otras palabras, cualquier acción conduce a una respuesta que, a su vez, forma la siguiente reacción.

Objetivos de la psicoterapia familiar

La psicoterapia familiar es un enfoque especial de la psicoterapia, cuyo propósito es la corrección de las relaciones interpersonales y la eliminación de los trastornos en la esfera emocional de la familia, que son más pronunciados en cualquiera de los participantes en las relaciones familiares.

La terapia familiar puede durar desde varias sesiones hasta 2-3 años. Su duración está determinada por la gravedad de los trastornos mentales en el llamado "portador de síntomas", los motivos de los miembros de la familia para lograr un resultado (efecto psicoterapéutico pronunciado), la gravedad de los conflictos interpersonales en la familia. Inicialmente, la terapia puede llevarse a cabo no más de 2 reuniones por semana. Después de cierto tiempo y haciendo cambios en la esfera emocional de la familia, las reuniones se pueden realizar 2 veces al mes, luego 1 sesión en 3 semanas.

La psicoterapia familiar y Eidemiller identificaron cuatro etapas principales: diagnóstico (etapa de diagnóstico), eliminación de conflictos familiares, recuperación y etapas de apoyo.

La tarea mínima de la psicoterapia familiar implica el alivio de los síntomas existentes, en el futuro, no la aparición de nuevos síntomas en los miembros de la familia, la resolución de los problemas presentados. Al mismo tiempo, el objetivo clave de la terapia es lograr que los miembros de la familia entiendan que la creencia en el éxito no es un estado pasivo, sino todo un complejo de acciones de iniciativa, una búsqueda constante de oportunidades potenciales, métodos para ayudar a un individuo con un trastorno. Cada miembro de la psicoterapia familiar debe ser consciente y aceptar la responsabilidad del éxito en el tratamiento para ellos mismos. El objetivo universalmente reconocido de la psicoterapia familiar es ayudar a la familia a resolver las tareas características del ciclo de vida. Además de la corrección de las relaciones, la psicoterapia familiar también tiene otros objetivos, por ejemplo, aumentar la efectividad de las comunicaciones interpersonales, transformar la personalidad de los participantes de la terapia de tal manera que aprendan a interactuar como individuos enteros mentalmente sanos basados ​​en la realidad real y no en las relaciones inconscientes del pasado.

En general, entre las principales tareas estratégicas en psicoterapia familiar se pueden identificar:

- mejorar el microclima de la familia;

- el surgimiento de un sentimiento entre los participantes en las relaciones familiares de que sus necesidades e intereses son respetados por los demás;

- superación por parte de los miembros de la familia del punto de vista atribuido a la atribución de problemas en la familia a una persona;

- desarrollar una actitud más tolerante hacia el líder, que se manifiesta en cualquier situación;

- la formación de empatía y comprensión mutua;

- desarrollo de la capacidad de aceptar diferencias de opinión;

- Mejora de las habilidades de resolución de problemas conjunta e independiente;

- la liberación de uno o más participantes en las relaciones familiares del llamado papel del chivo expiatorio;

- la formación de la capacidad de introspección;

- fortalecimiento de la independencia;

- lograr un equilibrio entre la aspiración de los participantes en las relaciones familiares a la cohesión por un lado y la independencia por el otro.

Métodos de psicoterapia familiar

En el curso de trabajar con un grupo familiar, el psicoterapeuta puede usar una variedad de métodos, que se dividen en psicoterapia original y adoptada de la psicoterapia general. La terapia psicoanalítica familiar, sistémica, estratégica, conductual y algunas otras técnicas se conocen como métodos originales.

La elección de los métodos en psicoterapia familiar es directamente proporcional a las etapas de dicha terapia. Dado que la asignación de etapas ayuda a estructurar el proceso de terapia familiar directamente, argumenta el procedimiento para usar diversas técnicas, métodos y métodos psicoterapéuticos, dependiendo de la motivación y la cantidad de información de diagnóstico.

Entonces, por ejemplo, en la primera etapa (diagnóstico), se hace un diagnóstico en el proceso del psicoterapeuta que se une al equipo familiar, que presenta y prueba hipótesis.

En la etapa de eliminar un conflicto familiar, en el proceso de sesiones unilaterales de un psicoterapeuta con un grupo familiar, las fuentes del conflicto se detectan y eliminan a través de la respuesta emocional de cada miembro de la familia que está involucrado en la situación de conflicto, debido al establecimiento del contacto apropiado con el terapeuta que ayuda a los participantes a aprender un idioma que todos entienden. . Al mismo tiempo, se convierte en intermediario y transmite en un volumen coordinado datos sobre el conflicto, de un miembro del grupo a otro. El componente no verbal de dichos datos puede ser transmitido por un psicoterapeuta durante una sesión de psicoterapia familiar. Para este propósito, se usa una técnica llamada "robot manipulador", que consiste en el hecho de que el terapeuta traduce la declaración conflictiva del participante de la reunión al lenguaje de señas, correlacionando la expresividad del gesto con la sensibilidad emocional, la tolerancia y la tolerancia de los participantes. En esta etapa de la terapia, los principales métodos de psicoterapia son: psicoterapia no directiva, que tiene como objetivo verbalizar las relaciones inconscientes de los individuos, así como métodos específicos especialmente desarrollados para la influencia de los miembros de la familia entre sí.

En la etapa de reconstrucción (fase de recuperación) de las relaciones familiares, se lleva a cabo una discusión colectiva de situaciones urgentes de problemas familiares, se lleva a cabo una capacitación basada en el comportamiento y en las normas y reglas de una disputa constructiva (diálogo).

La etapa de apoyo de la terapia consiste en consolidar las habilidades de empatía , comunicación constructiva y un espectro expandido de reacciones conductuales de rol previamente adquiridas en las etapas previas en condiciones familiares normales. También en esta etapa, el asesoramiento y el ajuste de las habilidades adquiridas de interacción comunicativa se llevan a cabo en relación con las situaciones de la vida.

La psicología familiar moderna y la psicoterapia tienen los siguientes métodos:

- resumen y resumen;

- el uso efectivo del silencio;

- entrenamiento con preguntas;

- la capacidad de escuchar;

- análisis del video;

- repetición;

- aclaración (aclaración) y reflejo del afecto ;

- jugando varios papeles;

- confrontación, es decir, presentación de actitudes inconscientes de los cónyuges o estereotipos de comportamiento para su posterior conocimiento y estudio;

- la creación de "esculturas vivas".

Psicoterapia familiar grupal

La psicología familiar y la psicoterapia están diseñadas principalmente para no más de 7 parejas casadas. Las parejas deben seleccionarse aproximadamente de la misma categoría de edad y con el mismo nivel de educación.

Los principios básicos de la psicoterapia grupal son similares al proceso de tratamiento de una pareja casada individual, pero hay diferencias. En las sesiones grupales, el punto importante es la posibilidad de aprender sobre el modelo de las relaciones de los demás, lo que enriquece enormemente los métodos, ya que existe la posibilidad de representar situaciones mediante la distribución de roles entre los participantes del proceso. La terapia grupal permite no solo informar sobre las circunstancias de la situación, sino también demostrar patrones de comportamiento alternativos.

La psicoterapia conyugal grupal contribuye a un desarrollo más eficiente de varios tipos de comunicaciones, por ejemplo, aprender a expresar correctamente, expresando suavemente cosas no muy agradables para su pareja. Además, brinda la oportunidad de evaluar correctamente los resultados de las disputas constructivas.

Antes de comenzar la terapia grupal, generalmente se realizan un par de sesiones separadas con hombres y mujeres, es decir, El grupo se divide en dos subgrupos. En los grupos donde ambos compañeros estarán presentes, existe el riesgo de una multiplicación de las reacciones protectoras. El trabajo enfocado dinámicamente de un grupo de parejas casadas presupone una atmósfera de seguridad comunicativa, superando limitaciones familiares y opiniones bien establecidas. Una divulgación típica del cliente solo ocurrirá después de que el cónyuge comience a poner excusas. Las personas tienden principalmente a asistir a sesiones de psicoterapia grupal precisamente por el deseo de ocultar información sobre sí mismas y no revelar completamente. Muy a menudo, los efectos adversos de las sesiones de terapia se observan cuando la pareja llega a casa y continúa la disputa. Los hallazgos después de las sesiones psicoterapéuticas pueden causar una escalada del conflicto matrimonial. Es por eso que la mayoría de los terapeutas consideran aconsejable durante las sesiones guiarse no tanto por la psicoterapia dinámica como por el análisis instructivo de los problemas que se relacionan con la vida de la pareja (vida, ocio, crianza de los hijos, etc.) Las técnicas conductuales centradas en la formación de habilidades de comunicación positiva y la capacidad de resolver conflictos también son populares.

Por lo general, el trabajo en grupo lo realizan dos terapeutas. El grupo ayuda a inventar modelos y circunstancias que los cónyuges pueden aplicar, y las parejas comparan su propio comportamiento. En las sesiones, se juegan varias formas de comunicación y métodos para resolver problemas, seguidos de comentarios, se forman y comparan acuerdos de matrimonio entre cónyuges y se supervisa su implementación.

Algunos psicoterapeutas usan límites organizacionales estrictos: durante las reuniones, las parejas aprenden a formular claramente sus propias experiencias, enfatizar los deseos básicos y especificar los requisitos para las transformaciones en el comportamiento de la pareja.

Técnicas de psicoterapia familiar

Las técnicas de psicoterapia familiar son técnicas y recetas específicas a través de las cuales se modifica el sistema familiar para mejorar su funcionamiento.

Hoy en los escritos de los psicoterapeutas modernos se pueden encontrar varios tipos de clasificaciones de técnicas que se utilizan en la terapia familiar. El uso previsto del técnico es el parámetro más común para crear una clasificación. N. Fredman y R. Sherman identificaron los siguientes grupos de técnicas: técnicas sociométricas, conductuales y paradójicas, la técnica de intervención estructural, técnicas basadas en el uso de la imaginación. Algunos psicoterapeutas líderes proponen complementar la clasificación dada con otro conjunto de técnicas que se basan en la organización de la conversación.

Las técnicas sociométricas son hoy el método más asequible de investigación y restauración de la estructura disfuncional de la familia en el proceso de su psicoterapia. Usando las técnicas de este grupo, puede obtener información relevante sobre la vida de la familia en cuatro niveles. Las técnicas sociométricas permiten debilitar la resistencia de la familia a la transformación y el impacto que la familia tiene en el curso de la terapia.

Las técnicas conductuales en el aspecto teórico se remontan al período del dominio triunfal del conductismo y se basan en el desarrollo de comunicaciones positivas y la capacidad de resolver problemas. Con este enfoque, el terapeuta no tiene la tarea de penetrar la raíz del conflicto. Necesita cambiar los estereotipos conductuales existentes, por lo que la técnica conductual consiste en un análisis detallado del comportamiento.

Los métodos paradójicos de hoy ocupan la posición de una de las áreas más importantes en la terapia familiar. Su popularidad se debe a la naturaleza a corto plazo de la tecnología en sí, durante la cual las modificaciones aparecen como si fueran por sí mismas.

Las líneas sistémicas y estructurales de la psicoterapia sostienen que la terapia no tendrá éxito sin la intervención de un psicoterapeuta. La técnica de intervención estructural se enfoca simultáneamente en la transformación de la estructura y en la identificación de una situación problemática o conflicto. Se basa en los esfuerzos del terapeuta para unirse a la familia. Por lo tanto, el terapeuta y el grupo familiar se unen para crear un sistema terapéutico. De ello se deduce que la técnica comienza con una introducción al sistema familiar para convertirse en un acelerador "intra-sistema" de modificaciones terapéuticas. La familia tendrá éxito solo con la condición de que el terapeuta haya logrado penetrar el sistema de manera óptima en cada caso.

La técnica basada en el uso de la imaginación incluye terapia de arte , experimentos asociativos, etc.


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