Desmayo

foto desmayo El desmayo es una condición caracterizada por la pérdida de conciencia a corto plazo. Viene como resultado de la disfunción cerebrovascular, que es de naturaleza transitoria. Debido a un defecto circulatorio, se produce una disminución difusa en los procesos metabólicos del cerebro. Desmayo, pérdida de conciencia: este es el llamado reflejo protector del cerebro. De la manera descrita, el cerebro, al detectar una deficiencia aguda de oxígeno, está tratando de corregir la situación. A menudo, los mareos, los desmayos son señales que informan sobre la presencia de una enfermedad grave. Hay un número considerable de patologías que acompañan a los ataques de desmayo (por ejemplo, infarto de miocardio, anemia, estenosis aórtica).

Causas del desmayo

La condición en cuestión es a menudo una consecuencia del proceso patológico que tiene lugar en el cuerpo o es un síntoma de cierta dolencia primaria. Hay una gran cantidad de condiciones anormales que acompañan a la pérdida de conciencia. Estos incluyen: dolencias acompañadas de una disminución en el gasto cardíaco (trastorno del ritmo cardíaco, angina de pecho, estenosis aórtica), defectos en la regulación nerviosa de los capilares (por ejemplo, con un cambio rápido en la posición del tronco, puede ocurrir pérdida de conciencia), hipoxia.

Los mareos, los desmayos son el resultado de bajar la presión sanguínea, cuando el cuerpo humano no puede adaptarse rápidamente a los cambios hemodinámicos (paso de sangre a través de los capilares). Con una serie de dolencias, en las que se observan anormalidades del ritmo cardíaco, el miocardio, con una disminución en los indicadores de presión, no puede hacer frente a la carga bruscamente aumentada y aumenta rápidamente el flujo sanguíneo. La consecuencia de esto será una sensación de malestar por parte de una persona junto con una mayor demanda de oxígeno de los tejidos. En este caso, el desmayo, la pérdida de conciencia es causada por un esfuerzo físico excesivo y se denomina estado de tensión (esfuerzo).

La razón del desmayo es la expansión de los vasos de los músculos, debido al esfuerzo físico. Los capilares, que permanecen un cierto tiempo después de la expansión del esfuerzo físico, contienen una gran cantidad de sangre necesaria para eliminar los productos metabólicos del tejido muscular. Al mismo tiempo, la frecuencia del pulso disminuye, por lo tanto, el volumen de sangre liberado por el miocardio con cada compresión disminuye. Por lo tanto, hay una disminución en la presión arterial, lo que causa pérdida de conciencia .

Además, un síncope a menudo es causado por una disminución aguda en la cantidad de sangre circulante que ocurre con pérdida de sangre o deshidratación (por ejemplo, con diarrea, micción excesiva o sudoración).

Los impulsos nerviosos que afectan los procesos compensatorios y el resultado de varias algas o trastornos emocionales vívidos también a menudo causan desmayos.

La pérdida de conciencia es posible con ciertos procesos fisiológicos, como orinar, tos. Esto ocurre debido al estrés, lo que provoca una disminución en la cantidad de sangre que va al miocardio. Con ciertas patologías del esófago, el síncope a veces aparece al tragar alimentos.

La hiperventilación de los pulmones en combinación con anemia, una disminución en el dióxido de carbono o el azúcar en la sangre también a menudo provocan la aparición de desmayos.

Muy raramente, con mayor frecuencia en personas de la categoría de edad, los micro accidentes cerebrovasculares pueden manifestarse por pérdida de conciencia debido a una fuerte disminución en el suministro de sangre en un segmento separado del cerebro.

La pérdida temporal de conciencia puede estar asociada con patologías cardíacas, pero a menudo se debe a factores directamente no relacionados con las anomalías de este órgano. Dichos factores incluyen deshidratación, trastornos vasculares en las extremidades en los ancianos, agentes farmacopeicos que afectan la presión arterial, enfermedad de Parkinson, diabetes.

La disminución en la cantidad total de sangre o el mal estado de los capilares de las extremidades causa una distribución desproporcionada de sangre en las piernas y un suministro limitado de sangre al cerebro cuando el individuo se pone de pie. Otras causas de pérdida transitoria de la conciencia, no condicionadas por patología cardíaca, incluyen desmayos después de una serie de eventos situacionales (tos, micción, defecación) o debido a la salida de sangre. La condición en cuestión ocurre debido a una reacción estereotípica del sistema nervioso, que conduce a una desaceleración del ritmo cardíaco y la expansión de los capilares en las extremidades inferiores, lo que provoca una disminución de la presión. Una consecuencia de esta reacción del cuerpo es la entrada de un volumen menor de sangre (respectivamente, oxígeno) en la estructura del cerebro, ya que se concentró en las extremidades.

Las hemorragias cerebrales, las afecciones previas a un accidente cerebrovascular o similares a la migraña también a menudo causan pérdida transitoria de conciencia.

Entre los factores causados ​​por las patologías cardíacas, se pueden distinguir las siguientes dolencias: una anomalía del ritmo cardíaco (el latido puede ser demasiado rápido o demasiado lento), disfunción de las válvulas cardíacas (estenosis aórtica), presión alta en los capilares sanguíneos (arterias) que suministran sangre a los pulmones, disección aórtica, miocardiopatía

También debe distinguir las condiciones de desmayo generadas por la naturaleza no epiléptica y epiléptica. El primero: se desarrolla debido a las razones anteriores. El segundo: ocurre en personas que sufren ataques epilépticos. Su apariencia se debe a una combinación de factores intracerebrales, a saber, la actividad del foco epileptogénico y la actividad convulsiva.

Síntomas de desmayo

El ataque de pérdida de conciencia suele ir precedido de una sensación de mareo, náuseas. Un velo o piel de gallina puede aparecer frente a los ojos, sonando en los oídos. Por lo general, los desmayos tienen ciertos precursores, que incluyen debilidad repentina, bostezos, una sensación de desmayo cercano. En las personas que padecen algunas dolencias, sus piernas pueden doblarse antes de perder el conocimiento.

Los signos característicos de desmayo son los siguientes: transpiración fría, palidez de la piel o un ligero sonrojo. Pupilas dilatadas durante la pérdida de conciencia. Reaccionan a la luz lentamente. Después de la pérdida de conciencia, la dermis se vuelve de un color gris ceniciento, el pulso se caracteriza por un llenado débil, la frecuencia cardíaca puede aumentar o disminuir, el tono muscular se reduce, las reacciones reflejas son débiles o están completamente ausentes.

Los signos de desmayo duran en promedio de dos segundos a un minuto. Con una duración de desmayo de más de cuatro a cinco minutos, a menudo ocurren convulsiones, se observa un aumento de la sudoración o puede ocurrir micción espontánea.

Con un estado de desmayo, la conciencia a menudo se apaga repentinamente. Sin embargo, a veces puede estar precedido por un estado de desmayo, que se manifiesta por los siguientes síntomas: la presencia de tinnitus, debilidad aguda, bostezos, mareos, sensación de "vacío" en la cabeza, entumecimiento de las extremidades, náuseas, sudoración, oscurecimiento en los ojos, palidez de la epidermis de la cara.

El desmayo se observa con mayor frecuencia en una posición de pie, con menos frecuencia en una posición sentada. Cuando el individuo se acuesta, generalmente pasa.

Al salir de un ataque, en individuos individuales (principalmente durante un síncope prolongado), se puede observar una condición de desmayo posterior durante dos horas, que se encuentra en debilidad, dolores de cabeza y aumento de la sudoración.

Por lo tanto, un ataque de síncope se puede dividir en tres fases: pre-síncope o lipotimia, síncope directo y post-síncope (etapa post-síncope).

La lipotimia ocurre de veinte a treinta segundos antes de perder el conocimiento (la mayoría de las veces dura de cuatro a veinte segundos a un minuto y medio). En este estado, el individuo siente mareos, sonidos extraños en los oídos, mareos, "niebla" en los ojos.

Aparece una debilidad, caracterizada por un aumento en las manifestaciones. Las piernas son como el algodón, traviesas. La cara se pone pálida y la epidermis está cubierta de sudor de hielo. Junto con los síntomas descritos, las personas pueden experimentar entumecimiento de la lengua, dedos, bostezos, miedo o sensación de ansiedad, deficiencia de aire y un nudo en la garganta.

A menudo, un ataque puede limitarse solo a las manifestaciones descritas. En otras palabras, no habrá pérdida inmediata de conciencia, especialmente si la persona tiene tiempo para acostarse. Con menos frecuencia, el desmayo puede ocurrir sin lipotimia previa (por ejemplo, desmayo que ocurre en un contexto de arritmias cardíacas). La fase en consideración termina con la sensación de dejar el suelo debajo de los pies.

La siguiente fase se caracteriza directamente por la pérdida de conciencia. Al mismo tiempo, la pérdida de conciencia debilita el tono de los músculos de todo el cuerpo. Por lo tanto, las personas que se desmayan con mayor frecuencia se posan en el suelo, se "deslizan" suavemente hacia la superficie y no caen como marchitas, como soldados de plomo. Si un desmayo ocurre inesperadamente, entonces hay una alta probabilidad de tener hematomas debido a una caída. Durante la falta de conciencia, la epidermis se vuelve gris pálida, cenicienta, a menudo con un tono verdoso, se siente fría al tacto, la presión arterial disminuye, la respiración se vuelve superficial, el pulso es difícil de palpar, filiforme, todas las reacciones estereotípicas (reflejos) disminuyen, las pupilas se dilatan, hay una reacción débil a la luz (las pupilas no se estrechan). Si el suministro de sangre al cerebro no se recupera en veinte segundos, es posible un acto espontáneo de defecación y micción, así como espasmos convulsivos.

La fase postsincopal dura varios segundos y termina con una restauración completa de la conciencia, que regresa gradualmente. Al principio, la función visual se “enciende”, luego la función auditiva (se escuchan las voces de los que le rodean a la distancia) y aparece una sensación de su propio cuerpo. Solo toma unos segundos describir las sensaciones descritas, pero la persona las nota como en cámara lenta. Después del retorno de la conciencia, las personas pueden navegar inmediatamente en su propia personalidad, espacio y tiempo. Al mismo tiempo, por supuesto, la primera reacción a un desmayo será un susto, un ritmo cardíaco acelerado, respiración rápida, sensación de debilidad, fatiga, con menos frecuencia, se observa incomodidad en el epigastrio. El individuo no recuerda la segunda fase del desmayo. Recuerdos recientes de una persona sobre un deterioro repentino en el bienestar.

La gravedad de un estado de desmayo se establece en función de la gravedad de las disfunciones de los órganos vitales y la duración de la fase de pérdida de conciencia.

Tipos de desmayos

La medicina moderna no tiene una clasificación generalmente aceptada de síncope. A continuación se muestra una de las sistematizaciones más racionales, según la mayoría de los expertos. Por lo tanto, la pérdida de conciencia puede deberse a una etiología neurogénica, somatogénica o multifactorial, también hay desmayos extremos.

Desmayo etiología neurogénica debido a cambios que ocurren en las estructuras nerviosas. Los más famosos entre ellos se consideran reflejos, es decir, asociados con operaciones reflejas del sistema nervioso. En este caso, el síncope ocurre debido a la irritación de los receptores individuales, como resultado de lo cual, con la ayuda de un arco reflejo, el sistema parasimpático se activa simultáneamente con la inhibición de su parte simpática. El resultado de esto es la expansión de los capilares periféricos y una disminución en la frecuencia de las contracciones del miocardio, así como un debilitamiento de la resistencia vascular general al flujo sanguíneo, una disminución de la presión y una disminución del gasto cardíaco. Como resultado, la sangre se retiene en los músculos y no se envía al cerebro en la cantidad requerida. Este tipo de síncope es el más común.

El desmayo ocurre debido a la irritación de las siguientes terminaciones nerviosas: receptores del dolor, procesos nerviosos, que son responsables de transformar diversos estímulos en el impulso nervioso en el seno carotídeo, los órganos internos y el nervio vago.

Al afeitarse, apretando la región cervical con una corbata bien apretada, se produce irritación de los receptores, lo que provoca la transformación de los estímulos en impulsos en el seno carotídeo. Esta condición se llama síncope sinocarotídeo.

Debido al dolor agudo, es decir, debido a la estimulación de los receptores del dolor, también se produce desmayo (por ejemplo, una ruptura del apéndice puede causar pérdida de conciencia).

El síncope irritante causa irritación de las estructuras nerviosas de los órganos internos. Entonces, por ejemplo, en el proceso de realizar un procedimiento de colonoscopia, una persona puede perder el conocimiento. La ingestión con ciertas patologías de la laringe o el esófago puede causar desmayos debido a la irritación del tejido del nervio vago.

Además, los síncope de origen neurogénico son:

- desadaptativo, que se desarrolla debido a la disfunción adaptativa del cuerpo (sobrecalentamiento, estrés físico intenso);

- discirculatorio, que surge debido a defectos en la regulación del tono capilar en caso de dolencias neurológicas (migraña, vasculitis cerebral);

- ortostática, debido a efectos simpáticos insuficientes en los capilares de las extremidades inferiores (puede ocurrir debido al uso de medicamentos antihipertensivos, diuréticos, con deshidratación o pérdida de sangre);

- asociativo, formado en condiciones que recuerdan casos pasados ​​con la aparición de desmayos, más inherente a individuos creativos con una imaginación desarrollada;

- emotiogénico, debido a vívidas manifestaciones emocionales que se convierten en un estímulo de estímulo para el sistema nervioso ganglionar. La condición para el inicio del síncope es la hiperreactividad del sistema nervioso autónomo, en otras palabras, con un tono adecuado del sistema, no se produce pérdida de conciencia. Por lo tanto, el desmayo de este grupo suele ser inherente a las personas que padecen afecciones similares a la neurosis o que tienen predisposición a la histeria.

Síncope somatogénico causado por disfunciones de órganos internos. Se dividen en: cardiogénico, hipoglucémico, anémico, respiratorio.

Síncope cardiogénico debido a patologías cardíacas. Aparecen debido a la expulsión insuficiente de sangre del ventrículo izquierdo. Similar se observa con arritmias o estrechamiento de la aorta.

El síncope hipoglucémico se produce con una disminución de la glucosa en sangre. El desmayo en esta categoría a menudo se asocia con diabetes mellitus, sin embargo, también se puede observar en otras afecciones, por ejemplo, durante el hambre, la insuficiencia hipotalámica, los procesos tumorales y la intolerancia a la fructosa.

El desmayo también se desencadena por las bajas tasas de hemoglobina o glóbulos rojos en las enfermedades de la sangre: desmayo anémico.

Respiratorio: ocurre con dolencias que afectan los pulmones y se acompañan de una disminución en la capacidad pulmonar, hiperventilación con una disminución en el contenido de dióxido de carbono. A menudo, la pérdida de conciencia se observa con asma bronquial, tos ferina, enfisema.

El desmayo extremo puede ocurrir en situaciones difíciles que obligan al cuerpo a movilizar la fuerza tanto como sea posible. Ellos son:

- hipovolémico, debido a insuficiencia severa en el fluido corporal durante la pérdida de sangre o en condiciones de sudoración excesiva;

- hipóxico, asociado con deficiencia de oxígeno, por ejemplo, en las montañas;

- hiperbárico debido a la respiración bajo alta presión;

- intoxicación relacionada con el envenenamiento del cuerpo, por ejemplo, bebidas alcohólicas, monóxido de carbono o colorantes;

- medicamentos o iatrogénicos debido a una sobredosis de ciertos medicamentos: tranquilizantes, diuréticos o antipsicóticos, así como cualquier medicamento que disminuya la presión arterial.

El síncope multifactorial ocurre debido a una combinación de factores etiológicos. Por ejemplo, hay un tipo de desmayo que ocurre durante la micción nocturna o inmediatamente después, cuando una persona está de pie. En este caso, los siguientes factores etiológicos actúan en paralelo: una disminución de la presión en la vejiga, que conduce a la expansión de los capilares, la transición de una posición acostada a una posición de pie después del sueño. Todos estos factores juntos causan pérdida de conciencia. Esta categoría de desmayo afecta principalmente a hombres de la categoría de edad.

Desmayo en niños

A la mayoría de las madres les gustaría entender por qué los niños se desmayan, qué deben hacer si su bebé se desmaya. Las causas del síncope en los niños generalmente se convierten en dolor intenso, hambre, diversos choques emocionales, estadía prolongada en una habitación tapada, especialmente en posición de pie, dolencias infecciosas, pérdida de sangre, respiración rápida. Las condiciones de desmayo también se pueden observar en bebés que sufren de un funcionamiento deteriorado del sistema nervioso ganglionar. Los niños con presión arterial baja a menudo pierden el conocimiento cuando se mueven rápidamente a una posición vertical desde una posición propensa. Además, una lesión cerebral puede causar desmayos.

Algunas enfermedades del corazón también causan pérdida de conciencia. El bloqueo completo de las estructuras anatómicas del corazón (sistema de conducción miocárdica), el bloqueo auriculoventricular (síndrome de Morgagni-Adams-Stokes) se manifiestan clínicamente por ataques de desmayo y ataques convulsivos, que se acompañan de un tono azulado de la piel o palidez. Más a menudo, un ataque ocurre por la noche. Esta condición desaparece por sí sola.

Ayudar con un desmayo en un niño no requiere habilidades específicas o conocimientos especiales. En la primera vuelta, se debe acostar al bebé, quitarle la almohada y levantar el pie de la cama unos treinta grados. Esta posición promueve el flujo sanguíneo en la dirección del cerebro. Entonces es necesario asegurar el flujo de aire (para librar al bebé de la ropa que lo restringe, abra la ventana, desabroche el botón superior). Los olores fuertes (amoníaco, eau de toilette de la madre) u otros irritantes ayudarán al niño a recuperar la conciencia. Puedes espolvorear migajas en tu cara con agua fría o frotar sus orejas. Estas medidas tienen como objetivo aumentar el tono de los capilares y mejorar el flujo sanguíneo.

Después de que el bebé recupere la conciencia, no debe ser levantado durante unos diez o veinte minutos. Entonces puedes beber migas de té dulce.

De lo anterior se ve que la ayuda con el desmayo, en primer lugar, es mejorar la hemodinámica, lo que elimina rápidamente los síntomas del desmayo.

Desmayo durante el embarazo

El momento más feliz en la vida de las niñas se considera el período de embarazo. Pero además de las emociones positivas de las mujeres embarazadas, hay varios problemas menores a la espera, entre los cuales se pueden distinguir los mareos y la pérdida de conciencia.

Muchas mujeres, antes de decidir tener un bebé, están interesadas en varios detalles relacionados con el embarazo del feto. Por lo tanto, la pregunta de por qué las futuras madres se desmayan es bastante popular entre las mujeres que planean un embarazo.

Por lo general, el desmayo durante el embarazo es consecuencia de la presión arterial baja. Una caída de la presión arterial a menudo es causada por el exceso de trabajo, la congestión, el hambre, la inestabilidad emocional, diversas enfermedades respiratorias o exacerbaciones de patologías crónicas.

Durante el crecimiento del feto, el útero agrandado presiona los capilares ubicados cerca, lo que viola la hemodinámica normal. Los vasos de las extremidades, la pelvis y la espalda no pasan bien la sangre, especialmente cuando están acostados. Como resultado, la presión puede caer.

También durante el embarazo, el cuerpo de las mujeres embarazadas sufre muchos cambios desde el lado fisiológico. Una de las transformaciones fisiológicas es un aumento en la cantidad de sangre circulante en aproximadamente un treinta y cinco por ciento. Mientras el cuerpo femenino no se adapte a los cambios, pueden ocurrir desmayos.

La anemia es una causa común de desmayo en mujeres embarazadas, porque la cantidad de sangre aumenta solo debido a un aumento en el volumen plasmático. Como resultado, la sangre se vuelve más rara, ya que se reduce el número de glóbulos rojos. Esto provoca una disminución en el nivel de hemoglobina, por lo tanto, a la anemia.

Además, las mujeres embarazadas pueden perder el conocimiento debido a los niveles más bajos de glucosa. Debido a la toxicosis, las mujeres a menudo pueden comer de manera irregular o inadecuada. Una dieta inadecuada provoca una disminución en la concentración de sangre, lo que provoca desmayos.

Desmayo hambriento

La pérdida de conciencia causada por el hambre se considera relevante para una hermosa parte de la humanidad. Después de todo, son estas criaturas lindas en constantes intentos de convertirse en las más atractivas y encantadoras las que agotan su propio cuerpo con dietas interminables, huelgas de hambre, lo que causa consecuencias negativas, entre las que se encuentran el desorden de coordinación de movimientos, lesiones cerebrales, cambios en los rasgos de carácter, memoria , varios moretones.

Como su nombre lo indica, un desmayo hambriento es consecuencia de la falta de nutrientes esenciales del cuerpo. Sin embargo, este tipo de desmayo ocurre no solo debido a la escasez de alimentos.

Entonces, por ejemplo, el uso de solo proteínas o solo carbohidratos (dieta láctea) también puede causar pérdida de conciencia. El incumplimiento de la proporción requerida de sustancias orgánicas provoca una falta de producción de la reserva energética necesaria. Como resultado, el cuerpo tiene que encontrar reservas internas, lo que conduce a un cambio en el metabolismo. Los tejidos cerebrales no tienen un depósito interno de oxígeno y sustancias esenciales, por lo que una deficiencia de compuestos orgánicos, en primer lugar, afecta las fibras nerviosas.

Los efectos estresantes durante una dieta normal también pueden causar desmayos de hambre. Dado que cualquier estrés requiere costos de energía excesivos y se acompaña de un aumento de la presión arterial. Si no hay suficientes recursos, la llamada desconexión de objetos "sin importancia" se produce en el cuerpo: el flujo sanguíneo a los órganos digestivos disminuye para proporcionar al cerebro, miocardio y pulmones la cantidad necesaria de nutrición. Con la falta de tal nutrición, el cerebro se apaga, lo que provoca un desmayo hambriento.

El estrés físico excesivo también requiere un exceso de nutrientes vitales. Si no se observa una proporción adecuada de compuestos orgánicos en la dieta diaria o se consume una baja concentración de carbohidratos en los productos alimenticios, se produce un desajuste entre las capacidades del cuerpo y sus necesidades. Una vez más, el cerebro es el primero en sufrir de esto, lo que provoca la pérdida de la conciencia.

Ayudar con los desmayos causados ​​por el hambre no difiere de las actividades con otros tipos de desmayos.

Tratamiento de desmayo

Con la pérdida de conciencia, las medidas terapéuticas están asociadas con la causa que lo provocó. Es por esto que el diagnóstico adecuado es tan importante.

Los primeros auxilios para el desmayo, en primer lugar, implican la restauración de la hemodinámica al darle al tronco una posición horizontal. En este caso, se debe levantar el extremo del pie.

Algunas variedades de desmayos no implican un tratamiento específico, por ejemplo, desmayos extremos (solo es necesario eliminar la situación que causó esta afección).

El síncope somatogénico implica el tratamiento de la enfermedad subyacente. Entonces, por ejemplo, cuando se detecta arritmia cardíaca, es necesario usar medicamentos antiarrítmicos para normalizar el ritmo.

En el tratamiento de la pérdida de conciencia causada por factores neurogénicos, se utilizan fármacos farmacopeicos y medidas no farmacológicas (medidas físicas). En este caso, se da preferencia a este último. A los pacientes se les enseña a evitar situaciones que puedan provocar un síncope neurogénico y a tomar medidas oportunas para evitar la pérdida de conciencia al detectar los precursores del síncope.

Las medidas físicas incluyen las siguientes acciones. Con un síncope que se aproxima, se alienta a los pacientes a cruzar las extremidades inferiores y apretar los puños. La esencia de las acciones descritas es provocar un aumento de la presión arterial suficiente para evitar la pérdida de la conciencia o su retraso con el fin de proporcionar al paciente la oportunidad de tomar una posición horizontal segura. Las personas con desmayos ortostáticos persistentes reciben ayuda del entrenamiento ortostático regular.

La terapia del síncope reflejo debe estar dirigida a mejorar la condición física, reducir la excitabilidad de una persona, la corrección de disfunciones autonómicas y trastornos vasculares. Es importante que siga el régimen y realice ejercicios de gimnasia higiénica todos los días por la mañana.


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