Síndrome de Korsakovsky

El síndrome de Korsakovsky es una enfermedad que incluye varios síntomas: deterioro de la memoria para eventos, pérdida de orientación en el tiempo, ambiente, lugar y recuerdos falsos. El síndrome de Korsakovsky recibió su nombre en honor al psiquiatra S.S. Korsakova Un sinónimo es el síndrome amnésico.

Síndrome de causa de Korsakov

La enfermedad ocurre después de una intoxicación grave, incluido el alcohol; con deficiencia de vitamina B, después de enfermedades infecciosas, con tumores cerebrales, con accidente cerebrovascular, hipoxia de diversas etiologías, lesiones craneocerebrales y otras enfermedades. Se asigna un papel importante en el desarrollo del síndrome de Korsakov al daño bilateral a las estructuras individuales del sistema límbico en el cerebro.

Los mecanismos patogenéticos de la enfermedad se notan por el desarrollo de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, uno de los principales vínculos en el desarrollo del síndrome de Korsakov es el origen alcohólico o los vómitos durante el embarazo, así como la enfermedad de beriberi, la deficiencia secundaria de vitaminas en la diabetes mellitus y la deficiencia de vitamina B. Una deficiencia de vitamina B provoca varios cambios morfológicos debido a cambios metabólicos inexplicables, que incluyen gliosis, cambios estructurales profundos en el cerebro, desmielinización, necrosis, proliferación de capilares, microhemorragia.

Síntomas del síndrome de Korsakov

De los síntomas pronunciados del síndrome de Korsakov, se observa deterioro de la memoria para los eventos. Los que están enfermos pueden olvidar instantáneamente la información recibida. Rápidamente se olvidan de quién se les acercó, lo que dijeron. Debido a esto, los pacientes saludan muchas veces y hacen preguntas repetitivas; incapaz de recordar lo que hicieron, lo que comieron; leen un libro durante semanas en la misma página e inmediatamente se olvidan de lo que leen.

El síndrome de Korsakovsky y sus síntomas se manifiestan fuertemente en la memoria verbal deteriorada y, en menor medida, en la memoria figurativa y emocional. Al mismo tiempo, un trastorno de la memoria para eventos que ocurren, así como para eventos de una vida pasada, a menudo se preserva muy distantemente, y los recuerdos individuales son especialmente brillantes. Sin embargo, algunos eventos que preceden a la enfermedad y son largos desaparecen por completo de la memoria del paciente, lo que indica la presencia de amnesia retrógrada.

El síndrome de Korsakovsky, caracterizado por un trastorno de orientación en el ambiente, en el tiempo, en el lugar, se expresa en diversos grados. Una pérdida de orientación más marcada en el tiempo, mientras que los pacientes no pueden nombrar la época del año, mes, día de la semana, día.

La orientación es inexacta. Las personas con trastornos graves no pueden navegar en un entorno simple. No pueden encontrar su cama, el camino al comedor y el baño.

El síndrome de Korsakovsky y sus síntomas se manifiestan en recuerdos falsos, que son de dos tipos. Los más típicos se manifiestan en el reemplazo de brechas de memoria con eventos por recuerdos de eventos reales o que ocurrieron en el pasado. Por ejemplo, los pacientes que han estado en el hospital durante mucho tiempo dijeron que solo "llegaron a casa del trabajo" o "estaban de visita". Estos recuerdos falsos se llaman pseudo-reminiscencias.

Mucho menos probable que esté enfermo en una conversación sobre la vida, se narran historias de ficción que tienen contenidos fantásticos: "voló al espacio", "viajó por países". Tales trucos de memoria se clasifican como confabulaciones. Los pacientes con síndrome de Korsakov son sugestionables. Cuando se le pregunta, puede identificar diferentes tipos de recuerdos falsos. Las confabulaciones abundantes con desorientación grave, así como el pensamiento incoherente mientras se mantiene la conciencia, se conocen como confusión confabulatoria. Es característico de pacientes con demencia senil.

En las personas con este síndrome, hay fenómenos de reconocimiento falso, en el que reconocen a personas que antes no conocían y se refieren a las que se encontraron anteriormente.

La mayoría de los casos se manifiestan en diversos grados de fracaso intelectual, expresados ​​en un debilitamiento de la productividad, así como en la monotonía y los juicios estereotípicos. Las personas enfermas no pueden notar las contradicciones en sus juicios, descubrir la incompatibilidad de los recuerdos reales con los falsos.

Al mismo tiempo, algunos pacientes son ingeniosos y, en el marco de una situación específica, enmascaran defectos de memoria.

La mayoría de los pacientes con síndrome de Korsakoff se caracterizan por una disminución de la actividad volitiva, el nivel de motivación, por esta razón se dejan solos y pueden permanecer inactivos durante horas. A menudo se trata de personas mayores. Se caracterizan por un estado de ánimo apático, así como también apático-eufórico. Las personas más jóvenes son activas. La conciencia en los pacientes no está nublada, sin embargo, son posibles episodios de combinación con una conciencia nublada (fenómenos del delirio), acompañados de ansiedad motora, que ocurre principalmente de noche.

El síndrome amnésico de Korsakovsky puede tener características relacionadas con la edad. Los niños con recuerdos falsos son raros. La edad avanzada tiene orientaciones más intensas, mientras que la orientación en el entorno cambia y se observa que los recuerdos falsos reemplazan las brechas de memoria con eventos del pasado distante.

El síndrome de Korsakovsky se manifiesta en una condición crónica persistente. El curso de la enfermedad depende de la naturaleza de la enfermedad subyacente. El síndrome de Korsakov alcohólico se revela de forma aguda y dura mucho tiempo (2 a 15 años). El curso posterior de la enfermedad tiene un desarrollo inverso lento, que puede conducir a insuficiencia intelectual, que se manifiesta en debilidad de la memoria, disminución de la actividad, así como en el estado de ánimo apático-eufórico.

El síndrome amnésico de Korsakov provocado por la hipoxia cerebral severa se caracteriza por el desarrollo agudo. Además, el estado de conciencia aburrida se reemplaza por un período de desarrollo inverso, que es relativamente de corta duración y dura de varias semanas a 3 años. A menudo hay un declive intelectual-mnésico; rara vez la enfermedad termina en recuperación completa.

El síndrome amnésico de Korsakov, provocado por una lesión cerebral traumática, tiene un inicio agudo después de una consciencia apagada. La recuperación completa es rara, y a menudo se desarrolla el síndrome psico-orgánico persistente.

Tratamiento del síndrome de Korsakovsky

El tratamiento se lleva a cabo según la enfermedad subyacente y, a menudo, tiene un carácter sintomático. Prescriba medicamentos que estimulen los procesos metabólicos en el cerebro, que incluyen nootrópicos y vitaminas.

El síndrome amnésico de Korsakovsky se desarrolló después de que la deficiencia de vitamina B1 se trata con inyecciones intramusculares de vitamina B1. Recomiende una dieta rica en proteínas y pobre en carbohidratos. El pronóstico a menudo es favorable, sin embargo, debido a la aparición de una violación persistente de la actividad mental, surgen trastornos intelectual-mnésicos que reducen la posibilidad de readaptación social.

Con el síndrome postipoxico, así como con el síndrome de Korsakov postraumático, la recuperación es real sin manifestaciones de trastornos intelectual-mnésicos.

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4 comentarios sobre la entrada "Síndrome de Korsakovsky"

  1. ¿Se hereda este síndrome? A mi padre le diagnosticaron encefalopatía, ¿síndrome de Korsakov?

    • Svetlana, una predisposición hereditaria es necesaria para el síndrome de Korsakov, pero la encefalopatía no se hereda.

    • Hola Svetlana! Por favor dime cómo fue tratado tu padre? Mi mamá tiene lo mismo.

      • mi papá tiene esta enfermedad después de la intoxicación por alcohol. Durante 7,5 años, se tomarán haloperidol, ciclodol y clorpromazina todos los días (si es necesario). Solo unos años más tarde comenzamos a notar mejoras, este es un proceso muy largo. Como médicos y nos advirtió, incurable.