Alalia en niños : en sentido estricto, significa una ausencia total o una deficiencia pronunciada del habla, que se manifiesta en la audición que corresponde a la norma, y ​​la inteligencia intacta primaria, que permite a los niños aprender con éxito el mundo y aprender. Las causas comunes de esta dolencia son los daños durante el parto de las áreas del hemisferio izquierdo del cerebro que controlan las habilidades lingüísticas, las enfermedades cerebrales o las lesiones sufridas por el bebé en la infancia, en otras palabras, en el período previo al habla.

Alalia se manifiesta por la aparición tardía de reacciones del habla, agrammatismo, pobreza del vocabulario, violaciones de la estructura de la sílaba, procesos fonológicos y defectos en la pronunciación del sonido. La determinación de la zona de daño al cerebro tiene una importancia significativa para identificar la forma de alalia. Entonces, por ejemplo, cuando la parte frontoparietal está lesionada, es posible diagnosticar la alalia motora en las migajas, y si la región temporal está dañada, la alalia sensorial. Las diferentes formas de deficiencia del habla se caracterizan por una clínica completamente diferente y las posibilidades de los bebés en el futuro. Sin embargo, al mismo tiempo, dicha división de la enfermedad es condicional, ya que en la práctica clínica hay combinaciones de manifestaciones del habla sensorial y motora alalia.

Los síntomas de alalia

El funcionamiento deteriorado de ciertas partes del cerebro conduce a la aparición en niños de alalia, que puede manifestarse con deficiencias leves del habla, deficiencias moderadas o graves (el niño no habla hasta los diez, a veces hasta los doce años, o su habla está limitada por un vocabulario bastante miserable y se caracteriza por un gramatismo, a pesar del aprendizaje prolongado )

Motor alalia en niños se expresa:

- en un trastorno del habla expresiva en el contexto de una buena comprensión del habla invertida;

- en la formación tardía del discurso de la frase, que comienza a desarrollarse después de los cuatro años de edad;

- en la escasez de etapas previas al discurso, a menudo el balbuceo está completamente ausente.

Esta dolencia se acompaña de defectos graves en la estructura gramatical, que se manifiestan en la falta de consistencia de las palabras en el caso, género y número, reordenamiento de las sílabas dentro de una palabra, uso incorrecto de preposiciones en el habla, falta de formas verbales, etc.

La alalia motora en los niños se caracteriza por una pronunciada escasez de vocabulario y es la base de habilidades de aprendizaje deterioradas como la disgrafía y la dislexia, el trastorno de la gnosis espacial y los defectos motores en forma de apraxia. Además, alalia procede en combinación con una clínica neurológica focal y difusa, daño al hemisferio dominante, que determina la posibilidad de habilidades expresivas del habla. Un niño con una patología similar en un estado mental a menudo exhibe signos de un síndrome psico-orgánico de gravedad variable, que se manifiesta por un rendimiento deteriorado junto con defectos en el desarrollo intelectual, atención deteriorada y desinhibición motora.

El habla sensorial alalia se manifiesta en una falta de comprensión del habla invertida, un trastorno grave de su aspecto fonético con la ausencia de separación de sonidos. Los niños se caracterizan por la dificultad y una desaceleración en la formación de una comparación entre la palabra y el objeto. No pueden comprender lo que habla el entorno, por lo que su discurso expresivo es muy limitado. Dichos niños distorsionan las palabras, confunden los sonidos con una pronunciación similar, no escuchan el discurso del entorno, no responden a la llamada, pero al mismo tiempo reaccionan a los ruidos abstractos. Tienen ecolalia, la atención auditiva se ve gravemente afectada, junto con esto, la entonación y el timbre del habla permanecen sin cambios. En el desarrollo mental, se observan manifestaciones de daño cerebral orgánico, a menudo se pueden detectar en combinación con el subdesarrollo mental.

La característica de alalia. Las consecuencias de alalia pueden durar mucho tiempo, a menudo incluso toda la vida. En Alaliks, todos los componentes del habla aparecen tarde. La estructura gramatical y el vocabulario, la pronunciación se forman de una manera peculiar, lenta y poco armoniosa. Al final del período de la infancia, los bebés pueden tener un vocabulario de nueve a 100, pero esto no determina el pronóstico de la enfermedad. El diccionario se repone muy lentamente y en cada etapa de desarrollo es bastante pobre. Además, las construcciones distorsionadas de la palabra son características:

- reordenamientos (en lugar de "leche" - "húmedo");

- perseveración - (en lugar de "cabello" - "viudez");

omisiones ("moko");

contaminación (en lugar de las palabras "proteína y yema", se obtiene "proteína").

Además, muchos investigadores notan una distorsión de la estructura de la sílaba de la palabra. El número de tales distorsiones aumenta con el desarrollo del habla y con la fatiga de las migajas. Se distinguen dos tipos de agrammatismos: impresionantes y expresivos. Los alaliks con una forma motora casi siempre tienen un agramatismo expresivo, y con una forma sensorial, un impresionante agramatismo. La estructura gramatical del discurso se forma tarde, no armoniosa y no tiene etapas.

Todas las formas de alalia se caracterizan por una discordia entre las estructuras verbales y no verbales de la actividad mental. El bebé realiza tareas no verbales de acuerdo con el período de edad sin dificultades expresadas (significado y secuencia de imágenes de trama, analogías gráficas, etc.). La desaceleración del ritmo de la formación del habla se expresa tarde en el inicio de ciertas etapas previas al discurso. En pocas palabras, el zumbido, el balbuceo, las palabras y frases individuales en tales migajas se forman con un retraso, también se observa la convolución de etapas o una ausencia completa. Además de estirar el tiempo del desarrollo de la función, la preservación a largo plazo de las etapas previamente dominadas de la formación del habla es característica: habla egocéntrica, sustitución del habla con gestos o gritos fuertes y no verbales. También se observa a menudo vocabulario de pobreza, agramatismo y dificultad para hablar.

A menudo, los bebés con alalia tienen reacciones neuróticas, que son una respuesta al deterioro del habla existente. Además, los niños que padecen esta patología se caracterizan por un aumento de la fatiga, una menor atención y una menor capacidad de trabajo. Tienen un retraso secundario en el desarrollo de la psique. En diferentes períodos de formación del habla con motor alalia, hay una falta de suavidad del habla y se produce la tartamudez.

El trabajo correccional con alalia debe tener en cuenta los detalles del trastorno del habla, las características de personalidad del bebé, sus intereses y su potencial compensatorio. Se presta mucha atención a la eliminación de los aspectos neuróticos en la naturaleza de las migajas y la educación de una personalidad consciente y decidida.

Motor alalia

El habla motora alalia ocurre debido al daño en el centro de Brock, es decir, la región frontoparietal del cerebro. Una patología similar a menudo ocurre en bebés propensos a la hiperprotección del lado de su entorno cercano. Hyperopec puede tener una base. Entonces, por ejemplo, el bebé, como recién nacido o bebé, sufrió una enfermedad grave o resultó herido en relación con un parto difícil. En tales familias, los bebés se caracterizan por la terquedad excesiva, el aumento de la irritabilidad y el mal humor.

Característica del motor alalia.

Motor alalia se manifiesta por un retraso en el desarrollo de la motilidad del aparato de articulación. Es bastante difícil para los niños hacer movimientos articulados: levantar la lengua y sostenerla en esa posición, lamerse los labios, etc. Además, un niño que sufre de alalia motora carece de habilidades de autoservicio: atar cordones de los zapatos, abrocharse los botones de forma independiente. También hay un trastorno del movimiento. Los niños enfermos no pueden saltar sobre una pierna, no pueden caminar sobre un tronco, con mayor frecuencia tropiezan y caen, no pueden moverse rítmicamente al ritmo de la música. El habla de los niños que sufren de alalia motora se caracteriza por varias etapas de desarrollo del habla: desde la ausencia absoluta del habla, hasta el habla expandida con la presencia de pequeñas desviaciones.

El discurso de los bebés con Alalia de la primera etapa es completamente incomprensible para el oyente promedio, por ejemplo, "tyahah" significa que la copa se ha caído. Para comprender las declaraciones del niño, es necesario tener en cuenta la situación específica, sus gestos y expresiones faciales. A menudo, los niños con esta patología no pueden expresar sus propios sentimientos con la ayuda de palabras, para indicar lo que necesita.

La segunda etapa del desarrollo del habla se caracteriza por la apariencia de la capacidad de expresar algunas observaciones en una forma más clara para el medio ambiente, por ejemplo, "la tía estaba hablando", lo que significa: "papá compró un globo".

Los niños con la tercera etapa del desarrollo del habla usan frases más detalladas que contienen errores léxicos y gramaticales.

Una característica de esta forma de alalia es que los niños entienden su discurso. Pueden seleccionar la imagen deseada con el sujeto o la criatura viviente, que el padre le pide que muestre. Los niños enfermos solo entienden el significado léxico de la palabra y no pueden percibir sus finales, preposiciones y prefijos.

En relación con la respuesta adecuada de los niños a los llamamientos de los adultos, el cumplimiento de instrucciones simples por parte de ellos, existe el peligro de perderse y comenzar una enfermedad. Después de todo, los padres creen que, dado que su hijo entiende todo, pero no dice, por lo tanto, él es simplemente vago.

El diagnóstico de alalia de la forma motora se basa en trabajar con el niño cuando se revela su potencial de habla. Para aclarar y complementar el diagnóstico, se utiliza un electroencefalograma. Las capacidades auditivas del niño y el desarrollo intelectual también se están probando.

La corrección de Alalya está dirigida, en primer lugar, al desarrollo de los mecanismos de la actividad del habla, creando una base del habla para el bebé, que en el futuro permitirá que el habla se desarrolle espontáneamente y se convierta en un sistema. En todas las etapas de corrección, se debe prestar considerable atención a la formación del conocimiento del niño sobre el medio ambiente de acuerdo con su norma de edad.

Motor alalia su pronóstico depende de la puntualidad del diagnóstico, la gravedad de la patología subyacente, el grado de discapacidad del habla, la presencia de trabajo correctivo y correctivo competente.

Alalia sensorial

Los niños pequeños que padecen alalia sensorial tienen la capacidad de formar un habla activa y una audición intacta. Sin embargo, al mismo tiempo, estos niños se caracterizan por la presencia de una brecha entre el significado y el sonido de las palabras, como resultado de lo cual sufre la comprensión del habla. Los niños no entienden el habla, por lo tanto, no lo usan, lo que provoca la aparición de trastornos concomitantes: dificultad para establecer contactos con el entorno, distorsión de la percepción visual, retraso en el desarrollo mental.

A menudo, los niños enfermos reciben un diagnóstico incorrecto, por ejemplo, pueden diagnosticar autismo u oligofrenia . Debido a un diagnóstico erróneo, el trabajo correctivo será inadecuado.

Un niño con una forma sensorial de alalia no presta atención a los sonidos, puede escuchar sonidos suaves o puede no responder completamente a los estímulos acústicos. Tales bebés memorizan palabras individuales con gran dificultad. Es difícil para ellos preservarlos en la memoria. El vocabulario pasivo de los niños con esta patología se enriquece muy lentamente, existe una disociación entre el sujeto designado y la comprensión del significado de la palabra que lo significa.

A menudo, los niños pueden percibir mejor el habla circundante en la mañana, ya que inmediatamente después del sueño, la capacidad de funcionar correctamente en la corteza cerebral es mucho mayor. A medida que la fatiga se intensifica, la comprensión del habla por parte de los niños se deteriora significativamente. Hay menos casos en los que el niño percibe mejor el habla por la noche, ya que después de un descanso nocturno, el fondo inhibitorio puede actuar.

La comprensión del habla por parte de los niños no mejora con un aumento en su volumen, lo que permite distinguir a los niños con una forma sensorial de alalia de los bebés con discapacidad auditiva. Los estímulos fuertes provocan una inhibición protectora prohibitiva en el cerebro, como resultado de lo cual las células inmaduras están excluidas de la actividad. Los enfermos perciben el habla tranquila y calmada poco mejor que el hablar en voz alta o los gritos. El uso de audífonos en los niños alalik tampoco mejora la percepción del habla.

A menudo, los bebés con esta patología tienen hiperacusia, expresada en una mayor susceptibilidad a los sonidos que son indiferentes al medio ambiente, por ejemplo, el sonido del papel arrugado o el goteo de agua. Por lo general, las personas sanas que escuchan tales sonidos no responden a ellos. La excepción es la fatiga humana o un estado irritado.

Los niños que sufren de alalia por la forma sensorial, perciben tales sonidos bruscamente, como resultado de esto reaccionan dolorosamente a ellos: expresan ansiedad y quejas sobre un oído o dolor de cabeza, lloran.

Los niños de Alaliki se caracterizan por una alta actividad del habla, manifestada por logorrea, en la cual la miga repite incoherentemente todas las palabras que conoce. El niño, sin comprender el significado, pronuncia las palabras y frases que había escuchado antes o en el momento, y las palabras y frases pronunciadas de esta manera no son reconocidas por los niños y no son fijas.

Un bebé con un toque de alalia puede escuchar con entusiasmo su propio discurso y entonaciones de voz. Los discursos de Alalik van acompañados de animadas expresiones faciales y gestos. El discurso en sí se caracteriza por la entonación expresiva.

Los alaliki sensoriales no pueden controlar su propio discurso. Sus declaraciones son erróneas en contenido y no son precisas en forma. Muy a menudo, entender su discurso "ardiente" es difícil. La parafrasia (reemplazo) está presente en grandes cantidades. Además, el discurso está lleno de omisiones, conectando partes de diferentes palabras entre sí. El habla sensorial alalik, en general, se caracteriza por una mayor actividad del habla, que ocurre en un contexto de menor atención a lo que otros dicen y falta de control sobre su habla. El habla sensorial alalik no se puede utilizar como medio de comunicación.

Además de los síntomas enumerados de los bebés con una forma sensorial de alalia, se observan trastornos de la personalidad; diversas dificultades de comportamiento, un retraso secundario en el desarrollo mental. Las habilidades del habla no pueden servir como un regulador o un autorregulador de las acciones y actividades de comportamiento de un niño enfermo.

El trabajo correccional con alalia, en primer lugar, debe tener en cuenta que los alaliks sensoriales no sufren la posibilidad de desarrollo del habla, han afectado la posibilidad de aprendizaje verbal basado en la audición. Esta es la principal especificidad del trabajo correccional.

Su pronóstico sensorial depende directamente de la gravedad de la enfermedad y la puntualidad del inicio del trabajo correctivo. Con una intervención competente y adecuada por parte de los médicos, sesiones regulares de terapia del habla, así como acciones apropiadas de amigos cercanos, los niños dominan las habilidades del habla a nivel doméstico, lo que brindará una oportunidad para la interacción comunicativa, la capacitación y el conocimiento del mundo.

Alalia en niños

Las manifestaciones principales de la alalia, independientemente de su forma, se hacen evidentes en los bebés a la edad de dos años, cuando las regiones del cerebro se desarrollan en cierta medida, y los bebés intentan pronunciar palabras. Si el tratamiento no se inicia de manera oportuna, esta dolencia continuará desarrollándose en adolescentes.

Los signos esenciales de alalia en los bebés incluyen:

- violación del movimiento;

- aumento de la irritabilidad;

- falta de comprensión del habla adulta;

- falta de habilidades básicas de autoservicio;

- errores en casos y declinaciones, ilegibilidad en números;

- ralentización del desarrollo mental;

- interacción comunicativa con adultos a nivel de gestos.

Alalia es una enfermedad insidiosa. A menudo, los niños, al no comprender de qué está hablando el entorno, comienzan a alejarse de ellos, se distancian y se vuelven poco comunicativos, lo que puede conducir a un diagnóstico incorrecto. El autismo o el retraso mental o mental a menudo se atribuyen a estos niños. Además, a veces no es posible identificar el nivel de audición.

Por lo tanto, en el primer turno, la tarea de identificación oportuna del problema recae en los hombros de los padres. Y para esto es necesario aprender las etapas del desarrollo del habla de los bebés.

También un signo esencial de un defecto en el desarrollo del habla es el dominio demasiado lento de las habilidades del habla, el progreso lento o su ausencia completa durante mucho tiempo.

El diagnóstico diferencial de alalia se basa en varios criterios de comparación que se presentan a continuación:

- con la forma motora de alalia en el nivel perceptual, se preserva la percepción del habla, y con la forma sensorial de alalia, se ve profundamente afectada;

- en los niños con alalik motor, la comprensión del habla corresponde a su norma de edad, y en los alaliks sensoriales, la comprensión del habla se ve afectada, pero puede mejorar ligeramente con la percepción visual de la articulación del sujeto que habla;

- se conserva la audición en bebés con una forma motora de alalia, pero con una sensorial está alterada;

- la alalia motora se caracteriza por la ausencia de ecolalia, con alalia sensorial, por el contrario, la ecolalia está presente;

- las alaliki motoras tienen dificultad para repetir una palabra o frase, las alaliki sensoriales repiten sin dificultad, pero no se dan cuenta del significado de una palabra hablada;

- los niños con una forma motora de alalia buscan comunicación no verbal y verbal, y los niños con una forma sensorial de alalia no quieren o simplemente no pueden comunicarse.

El trabajo con niños con alalia, especialmente ejercicios de habla, debe ser en forma de juego. Solo de esta forma la corrección será tangible y no cansará innecesariamente al bebé. Las clases con un terapeuta del habla deben centrarse en el desarrollo de la memoria y la atención, la capacidad de distinguir algunos objetos de otros, la capacidad de correlacionar y generalizar objetos.

Además, los ejercicios físicos y cualquier ejercicio que contribuya al desarrollo de las habilidades motoras finas son indispensables para la formación de las habilidades del habla.

Tratamiento Alalia

En algunos casos, la alalia puede desaparecer sin tratamiento a medida que las migajas envejecen. Pero a menudo es imposible prescindir de la intervención médica y de terapia del habla. Si la corrección de alalia se lleva a cabo de manera competente y a un nivel suficiente, si se inicia de manera oportuna, entonces las habilidades del habla están completamente formadas, las habilidades mentales del bebé también se mejoran, se adapta mejor en el mundo real. La corrección oportuna permite que las migajas establezcan más contactos con sus compañeros e interactúen adecuadamente con los adultos.

El examen debe llevarse a cabo de manera integral, con la interacción directa de un pediatra, neurólogo y logopeda. Lo más importante es la identificación del grado de daño cerebral, ya que la gravedad de la patología depende de esto.

Un grado leve de alalia se limita a clases de terapia del habla y ejercicios en el hogar, que le permiten enseñar rápidamente una migaja de palabras y gramática. La corrección de la terapia del habla de varias formas de alali contribuye a la expansión del vocabulario y hace que el discurso de las migajas sea más alfabetizado. Sin embargo, este tipo de tratamiento es efectivo solo en estudios sistemáticos.

En casos severos, cuando hay lesiones graves en los centros del habla, la terapia puede ser ineficaz.

Para lograr la máxima efectividad para el tratamiento de alalia, se utiliza una terapia compleja, que incluye tres componentes:

- clases de terapia del habla;

- masaje de terapia del habla (impacto en los músculos articulatorios para normalizar el tono de los músculos del habla, lo que facilita la pronunciación de los sonidos);

- reflexología de microcorriente, cuyo propósito es activar las zonas de la corteza cerebral responsables del deseo de hablar, dicción, vocabulario, etc.

La efectividad del tratamiento farmacológico no se ha demostrado científicamente, pero el trabajo sobre la formación de habilidades del habla se lleva a cabo en el contexto de la terapia farmacológica, dirigida a mejorar la maduración de los componentes del cerebro. También use fisioterapia, terapia con láser, hidroterapia. Con cualquier forma de alalia, es importante comenzar a trabajar con el desarrollo de habilidades motoras generales y finas, la formación de funciones mentales cognitivas como la memoria, la actividad mental, la atención. De gran importancia en el tratamiento de alalia es el ejercicio y el trabajo con niños con alalia en casa utilizando materiales visuales.